Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: Бобровских Анастасия Михайловна
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология" согласно приложению.

Министр | Т.А. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 мая 2012 г.
Регистрационный N 24196

Приложение

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "косметология"
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "косметология" населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее - организации).
2. Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
3. Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:
диагностику и коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.
4. Медицинская помощь по профилю "косметология" оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.
5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:
оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
составляет план необходимого обследования и лечения;
назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.
6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:
оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.
7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) её придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнение диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).
9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путём, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулёза пациент направляется в медицинские организации, оказывающую медицинскую помощь соответствующего профиля.
11. При оказании медицинской помощи по профилю "косметология" врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведётся медицинская документация, в том числе первичная, учётная и отчётная.

Приложение N 1
к Порядку

Положение
об организации деятельности косметологического кабинета

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:
кабинет врачебного приёма;
манипуляционный кабинет;
процедурный кабинет
5. В Кабинете врачебного приёма проводятся:
консультирование пациентов;
обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; рН-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).
6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи, и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).
7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).
8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 2
к Порядку

Стандарт
оснащения косметологического кабинета

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Дерматоскоп | 1
3. | Рабочее место врача | 1
4. | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1
3. | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1
4. | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1

5.

Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной

1
для
передвижных -1 на 2 кабинета

6. | Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1
7. | Аппарат для распаривания лица | 1

3. Стандарт оснащения процедурного кабинета

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1
3. | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1
4. | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1

5.

Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной

1
для передвижных - 1 на 2 кабинета

6. | Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1
7. | Холодильник для хранения медикаментов | 1
8. | Стойка для внутривенных вливаний | 1

Примечание. В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 3
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала косметологического кабинета

N
п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности
2. | Медицинская сестра | не менее 1 должности
3. | Санитарка | не менее 0,25 должности

Приложение N 4
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В Кабинете осуществляются процедуры с использованием аппаратных методов лечения (дарсонвализация, лечение широкополосным импульсным светом, лазерное воздействие на покровные ткани, магнитотерапия, микротоковая терапия, радиочастотное воздействие, фонофорез, электромиостимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение тканей).
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 5 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 6 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 5
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект

2.

Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной

1
для передвижных - 1 на 2 кабинета

3. | Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1
4. | Аппарат лазерный терапевтический | 1
5. | Аппарат для фонофореза | 1
6. | Аппарат для электромиостимуляции | 1
7. | Аппарат для микротоковой терапии | 1
8. | Аппарат для радиочастотного воздействия | 1
9. | Аппарат для ультрафиолетового облучения тканей | 1
10. | Аппарат для дорсонвализации | 1
11. | Аппарат для лечения широкополосным импульсным светом | 1
12. | Аппарат для магнитотерапии | 1

Приложение N 6
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

N
п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности
2. | Медицинская сестра | не менее 1 должности
3. | Санитарка | не менее 0,25 должности

Приложение N 7
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей человека (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 8 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 9 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 8
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета для проведения деструкций в составе покровных тканей

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1 | 2 | 3
1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1
3. | Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический | 1
4 | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1
5. | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1

6.

Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной

1
для
передвижных - 1 на 2 кабинета

7. | Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1
8. | Светильник потолочный | 1
9. | Оборудование для криодеструкции | 1

Примечание. В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 9
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

N
п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

1 | Врач-косметолог | не менее 1 должности
2 | Медицинская сестра | не менее 1 должности
3 | Санитарка | не менее 1 должности

Приложение N 10
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета лечения волос

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения волос (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приёма, манипуляционный кабинет лечения волос.
5. В кабинете врачебного приёма проводится:
консультирование пациентов;
изучение состояния покровных тканей волосистой части головы;
проведение диагностических процедур (измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрия, трихоскопия, ультразвуковое исследование покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностные мышцы).
6. В манипуляционном кабинете лечения волос осуществляются процедуры лечения волос (вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы, дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски лечебные).
7. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 11 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
8. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 12 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 11
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета лечения волос

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1
3. | Аппарат для трихоскопии | 1

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета лечения волос

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1
3. | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1

4.

Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной

1
для передвижных - 1 на 2 кабинета

5. | Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1
6. | Аппарат для стимулирующего массажа волосистой части головы | 1

Примечание. В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 12
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета лечения волос

N
п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности
2. | Медицинская сестра | не менее 1 должности
3. | Санитарка | не менее 0,25 должности

Приложение N 13
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета лечения болезней ногтей

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения болезней ногтей неинфекционного характера (далее - Кабинет), который может входить в состав структурных подразделений организаций.
2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
3. В Кабинете проводятся процедуры обработки ногтевых пластин (аппаратная обработка ногтевых пластин при патологических изменениях неинфекционной этиологии).
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 14 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 15 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 14
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета лечения болезней ногтей

N
п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1 | 2 | 3
1. | Рабочее место для проведения аппаратной обработки ногтевых пластинок | 1 комплект
2. | Бестеневая лампа с лупой | 1
3. | Аппарат для обработки ногтевых пластинок (скалер с набором фрез) | 1
4. | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 2
5. | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1

6.

Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной

1
для передвижных - 1 на 2 кабинета

7. | Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1
8. | Мебель медицинская | 1 комплект

Примечание. В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 15
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета лечения болезней ногтей

N
п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

1. | Медицинская сестра | 1 должность
2. | Санитарка | 0,25 должности

Приложение N 16
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии" или "Медицинский массаж".
3. В Кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа (медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский лимфодренажный массаж).
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 17 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 18 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 17
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1. | Мебель медицинская | 1 комплект
2. | Массажный стол | 1

Приложение N 18
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

N
п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

1. | Медицинская сестра | 1 должность
2. | Санитарка | 0,25 должности